10.07.2017
Министр здравоохранения Республики Башкортостан Анвар Бакиров выступил с отчетом о деятельности министерства за 2016 год и первое
На заседании Государственного Собрания депутаты заслушали и обсудили отчет министра здравоохранения Республики Башкортостан Анвара Бакирова о деятельности Министерства здравоохранения Республики Башкортостан за 2016 год и первое полугодие 2017 года.Стенограмма выступления Анвара Бакирова и ответы на вопросы депутатов:(слайды к выступлению)Уважаемый Константин Борисович! Уважаемые депутаты!
Как доказывает современная наука и свидетельствует мировой опыт, здравоохранение вносит заметный вклад в социально-экономическое развитие любой страны и региона, обеспечивая наличие трудового потенциала, способного к эффективной производительной и творческой деятельности.Главной задачей Министерства здравоохранения остаётся укрепление здоровья населения Республики Башкортостан и увеличение продолжительности жизни, что в результате позволяет достичь улучшения качества жизни и позитивных демографических изменений.Сегодня можно сказать, что даже в условиях действия социально-экономических факторов системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений в плане показателей здоровья населения.В мире на протяжении полувека наблюдается рост ожидаемой продолжительности жизни. Лидером является Япония, жители которой в среднем живут 84 года.За последние 2 года в России показатель ожидаемой продолжительности жизни вырос в среднем на 1,7 года, достигнув семидесяти двух лет.Среди субъектов Российской Федерации республика по продолжительности жизни занимает 40 место. В республике так же, как и в стране в целом, показатель имеет тенденции к росту и впервые по итогам 2016 года в истории достиг 71-го года.Сегодня для увеличения продолжительности жизни до 72 лет необходимо в республике снизить младенческую смертность на 32% и смертность трудоспособного населения на 25%.Общая смертность в мире снижается. В России также идет снижение данного показателя, она занимает 32 место в мире.По итогам 2016 года смертность в республике снизилась на 3% по отношению к 2015 году, и республика занимает 32 место среди регионов России. По итогам 2015 года Республика Башкортостан находилась на 36 месте.За последние два года динамика снижения смертности сохраняется. За первые 5 месяцев этого года в республике показатель снизился на 2%. Большое влияние на снижение показателя оказывает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, дорожно-транспортных происшествий, самоубийств.Во всем мире среди причин общей смертности на первом месте стоит онкология. У нас, как в целом в Российской Федерации, данный показатель находится на 2 месте.В развитых европейских странах происходит постепенное снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения. Такая же тенденция наблюдается и в России.Начиная с 2007 года в республике отмечается снижение данного показателя на 32%, который на сегодня ниже, чем в Приволжском федеральном округе и стране в целом.Безусловный вклад в увеличение продолжительности жизни вносит младенческая смертность.Уровень младенческой смертности в России в 2-3 раза выше, чем в странах Западной Европы, где она составляет в среднем 4,5 промилле. Статистика младенческой смертности по итогам прошлого года вывела нашу страну на 161 место в мире.За 2 года в Российской Федерации младенческая смертность снизилась на 8%. В Башкортостане только в 2016 году младенческая смертность сократилась на 19% по отношению к 15 году и достигла наименьшего значения в истории республики. А за 10 лет ее удалось снизить в два раза – с 12 до 6 промилле.В текущем году ситуация несколько изменилась, наблюдается отклонение данного показателя в сторону увеличения.Основными причинами смерти детей первого года жизни являются проблемы, прежде всего напрямую связанные с состоянием здоровья семейных пар. Также ухудшению показателя младенческой смертности способствует позднее выявление пороков развития плода, что приводит к рождению детей с различными отклонениями, требующими оказания высокотехнологичной медицинской помощи.Для изменения ситуации Минздравом разработана схема маршрутизации беременных женщин. Проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы межмуниципальных перинатальных центров, укомплектованию их диагностическим оборудованием экспертного класса.Изменение маршрутизации уже привело к улучшению ситуации. Теперь женщины с тяжелой патологией направляются в роддома 2 и 3 уровней, что значительно уменьшает риск младенческой и материнской смертности.По-прежнему высокой остается доля смертности детей до года вне стационара, и зачастую это дети из неблагополучных семей. Они погибают не потому, что не оказывается помощь, а из-за поздней обращаемости родителей, когда спасти ребенка уже невозможно.Особый вклад в показатель смертности вносят внешние причины. Так, в 2016 году смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась на 25%. В данном вопросе хотелось бы отметить эффективную совместную работу МВД и муниципалитетов.Благодаря работе созданного Республиканского психотерапевтического центра смертность от самоубийств в прошлом году снизилась на 8%. За последние 10 лет отмечается снижение данного показателя на 43%, а в этом году уже на 30% по отношению к прошлому году.В 2016 году Минздравом создан Центр ситуационных и проектных решений в целях перехода от административной модели управления здравоохранением к принятию управленческих решений на основе информации, получаемой в режиме реального времени. Теперь мы видим картину общей смертности населения, рождаемости и других процессов, влияющих на демографию, в режиме онлайн.Демографические показатели – один из основных разделов, который наиболее глубоко анализируется в работе Центра. Удобная визуализация показателей здравоохранения позволяет выявлять и анализировать проблемные точки с самого верхнего уровня, при этом существует возможность получения детализации до участка медицинской организации и до конкретного пациента. В настоящее время к системе подключены все государственные и частные медицинские организации, участвующие в Программе госгарантий. Центр ситуационных и проектных решений также позволяет проводить мониторинг по такому параметру, как «рождаемость населения». По каждой конкретной территории можно получить структуру рождаемости, а также информацию о случаях родоразрешений беременных женщин.Центр предоставляет возможность проводить всестороннюю оценку деятельности врача, увязывать демографические данные с доступностью приема, получением амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Это позволяет работать на опережение. Прогнозирование развития ситуации помогает главному врачу принимать организационные меры, а Минздраву – управленческие решения.В настоящее время внедряется мониторинг таких параметров, как маршрутизация пациентов, оказание стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, оценка экономической эффективности деятельности медицинских организаций и проведение телемедицинских консультаций.В соответствии с поручением Главы Республики Башкортостан по внедрению информационных технологий сегодня проведено 711 телемедицинских консультаций по 40 лечебным профилям. До конца года государственные лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь всех уровней, получат доступ к телемедицинским консультациям. В настоящее время прорабатывается вопрос привлечения ведущих клиник мира.Все это позволит организовать прозрачную, обоснованную и, главное, своевременную маршрутизацию пациентов из центральных районных больниц в медицинские организации 2-3 уровней. Кроме того, республика включена в федеральный пилотный проект по использованию телемедицинских технологий.Уважаемые депутаты!На рост продолжительности жизни, безусловно, влияет рождаемость.По итогам прошлого года в республике количество новорожденных снизилось на 3 тысячи. По уровню рождаемости регион занял 27 место в стране, и этот показатель остается выше, чем в Приволжском федеральном округе. За 5 месяцев текущего года в Башкортостане родилось 20 100 детей – это седьмой показатель в стране и первый в Федеральном округе. По темпам снижения рождаемости Башкортостан занимает пятое место по стране и второе в округе. Суммарный коэффициент рождаемости выше российского. По данному показателю мы занимаем 7 место в стране и 1 в Приволжском федеральном округе.В 2017 году снижение рождаемости наблюдается в целом по стране. По данным Росстата, положительная динамика наблюдается только в Чукотском автономном округе.Для стимулирования рождаемости распоряжением Главы Республики подготовлен План по улучшению демографической ситуации на ближайшие 3 года, включающий в себя медицинские, а также финансовые, социальные и информационные мероприятия.Одним из факторов, влияющих на рождаемость, является количество абортов. За последние 5 лет нам удалось снизить число абортов на 26%.Предусмотрены также меры по использованию высоко-репродуктивных технологий для бесплодных семейных пар. В 2017 году запланировано 1,5 тысячи процедур ЭКО, что в 2 раза больше, чем в 2015 году, а по отношению к 2012 году – в 5 раз.В июне текущего года по поручению Главы республики вышло распоряжение о создании Республиканского медико-генетического центра, который будет способствовать раннему выявлению и предупреждению ряда генетических заболеваний. ДНК-диагностика даст возможность определить риски развития заболеваний, являющихся основными причинами смертности, и проводить их своевременную профилактику.В вопросах стимулирования рождаемости мы ожидаем поддержку со стороны средств массовой информации, общественных и религиозных организаций для укрепления в обществе ценностей многодетной семьи.Уважаемые депутаты!Одной из главных задач Минздрава является повышение доступности медицинской помощи, в особенности на селе и в отдаленных районах. Известно, что на протяжении десятилетий сельская медицина постепенно утрачивала свою значимость. Так, по России лишь с 2005 по 2011 год число ФАПов сократилось на 12 %. Вместе с тем в Республике Башкортостана сохранилась база, численность и инфраструктура сельского здравоохранения. Сократились только те ФАПы, которые не соответствовали требованиям санитарных норм и безопасности. По поручению Главы Республики Минздравом подготовлено предложение по оснащению сельского здравоохранения 500 модульными ФАПами.Уважаемые депутаты!Движущей силой обеспечения доступности и качества медицинской помощи являются медицинские работники. Правительством и Минздравом реализуется комплекс мер по совершенствованию кадровой политики. На сегодняшний день в лечебных учреждениях работает 84 тысячи человек, из них 54 тысячи – медицинские работники. По Программе «Земский доктор» за 4 года в районы республики направлено около 1200 специалистов. В 2017 году запланировано участие 120 врачей. В этом году Минздравом будет реализована программа, направленная на укомплектование необходимыми узкими специалистами сельских территорий.В 2016 году началась реализация программы «Земский фельдшер». В ней приняли участие 72 фельдшера, которые трудоустроились в отдаленные и неукомплектованные ФАПы. Эта работа будет продолжена и в текущем году.В целях оценки территориальной доступности медицинских организаций Минздравом внедрена геоинформационная система. Она позволяет в режиме реального времени оценивать территориальную доступность медицинской помощи разных видов и определять зоны риска по несоблюдению предельных сроков её ожидания для каждого населенного пункта в каждом муниципальном образовании. Также эта система позволит провести комплекс мероприятий по оптимальной маршрутизации больных, меры по развитию выездных форм работы, санитарной авиации, информационных технологий, а также решению кадровых вопросов.Особую роль в обеспечении своевременности оказания медицинской помощи играет скорая помощь. В 2016 году в республику было направлено 55 автомобилей скорой медицинской помощи российского производства, что нам позволило обновить автопарк на 12%. Все машины и отделения скорой медицинской помощи оснащены навигационной спутниковой системой ГЛОНАСС. До конца 2018 года в республике будет создана единая дежурная диспетчерская служба скорой помощи.Важным элементом доступности медицинской помощи является лекарственное обеспечение. Главной задачей здесь стало сдерживание цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. Показатели ассортиментной доступности в республике на амбулаторном и госпитальном уровнях оказания медицинской помощи выше, чем в среднем по стране и Приволжскому федеральному округу. В Республике мониторируется до 500 групп наименований лекарственных препаратов, наиболее востребованных у населения. Так, за 5 месяцев текущего года уровень розничных цен не только стабилизировался, но и имеет тенденцию к снижению. Минздрав республики совершенствует организационную работу по обеспечению региональных льготников лекарственными средствами. С целью бесперебойного обеспечения препаратами Минздрав запланировал уже в текущем году аукционы на закупку лекарств на два года вперед.Уважаемые депутаты!Состояние здравоохранения оценивается в первую очередь с точки зрения доступности и качества медицинской помощи. Сегодня 38% населения республики проживает в сельской местности, где смертность традиционно выше, чем в городе. В течение последних лет Минздрав организует работу передвижных модульных центров и выездных врачебных бригад. Это позволило только в прошлом году осмотреть дополнительно более 50 тысяч жителей отдаленных районов.С декабря 2016 года для повышения комфортности обслуживания пациентов началась реализация проекта «Открытая регистратура». Отмечу, что нарекания граждан по поводу плохо организованной медицинской помощи в большинстве своем обоснованны. Аналитическая и организационная работа по устранению недостатков в этой части будет усилена как со стороны Минздрава, так и медицинских организаций.Продолжена работа по укреплению материально-технической базы отрасли. В прошлом году введены в эксплуатацию акушерско-гинекологический корпус Республиканского перинатального центра, многофункциональная больница в городе Салавате, третья очередь больничного комплекса Республиканской психиатрической больницы, взрослая и детская поликлиники в поселке Чишмы.Продолжается работа по развитию в отрасли государственно-частного партнерства. На высокой стадии готовности находится проект по созданию и эксплуатации Центра лучевой терапии на базе Республиканского онкодиспансера. Прорабатываются условия по строительству хирургического корпуса Кардиоцентра, нового здания поликлиники Республиканской клинической больнице имени Куватова. На финальной стадии проработки находится концессионное соглашение с частным инвестором на сумму порядка 300 млн рублей по родильному дому города Салавата. Кроме того, к 2018 году планируется увеличить долю частных медицинских организаций, участвующих в ОМС, более чем на 4%. Для населения это дает возможность более широкого выбора медицинской организации и получения качественных услуг с использованием передовых технологий.Сегодня основным трендом нашей работы является развитие профилактического направления – это диспансеризация и формирование навыков здорового образа жизни населения.С 2006 года в стране возобновлена программа диспансеризации населения, сначала в отношении отдельных категорий граждан, а с 2013 года – в массовом порядке. К сожалению, сегодня мы вынуждены констатировать, что население не готово активно применять навыки здорового образа жизни. Более того, аналогичная ситуация сложилась в отношении здоровья и со стороны руководителей предприятий и организаций.Уважаемые депутаты!По итогам исследования, проведенного агентством «РИА Рейтинг», в 2016 году республика заняла 8 место в рейтинге социально-экономического положения регионов. В этом есть заслуга и отрасли здравоохранения республики в части увеличения продолжительности жизни и снижения младенческой смертности.Своей основной целью в текущем году Министерство здравоохранения считает сохранение сбалансированности между размером финансирования здравоохранения и объемами бесплатной медицинской помощи. Налажено взаимодействие с Высшей школой организации и управления здравоохранением России для определения стратегии развития системы здравоохранения на период до 2025 года.Уважаемые депутаты!Сегодня российская медицина динамично развивается. Перед здравоохранением стоят очень серьезные задачи в плане повышения доступности и качества медицинской помощи. Достижение эффективности системы здравоохранения представляет собой сложную задачу сочетания медицинской, социальной и экономической результативности.Чем выше качество здравоохранения, тем выше требования у людей, в целом ожидания в обществе. Мы и в дальнейшем будем делать всё, чтобы жители Башкортостана были довольны работой медицинских работников, чтобы о нашей республиканской медицине отзывались с уважением и благодарностью. Медики и дальше будут работать над повышением качества и доступности медицинской помощи, вносить свой вклад в повышение уровня жизни, укрепление общественной и социальной стабильности.В заключение позвольте поблагодарить депутатов Государственного Собрания – Курултая Республики Башкортостан за поддержку и совместную работу в отрасли здравоохранения.Спасибо за внимание!Председательствующий. Уважаемые коллеги!Пожалуйста, вопросы к Анвару Акрамовичу?Зарипов Ирек Айратович, пожалуйста, Ваш вопрос.Зарипов И.А., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо, Анвар Акрамович, за доклад. В докладе я не услышал о программе «доступная среда». С 2011 года все мы знаем, что она реализуется у нас в республике и много людей обращаются, людям с ограниченными возможностями не получается иногда попасть. В январе этого года был случай в городе Уфе, в 13 больнице, где женщина не смогла получить медицинскую помощь, на корячках поднялась на 2 этаж, такой был прецедент, в связи с этим у меня вопрос.Что делается на сегодняшний момент? Как вы реализуете данную программу в нашей республике в медицинских организациях?Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос.Республика с декабря прошлого года утвердила пока в медицинском учреждении «дорожные карты» по открытию и созданию «Открытой регистратуры»; «вежливая» поликлиника, «бережливая» поликлиника, для того чтобы как раз сочетались вопросы и доступности входной группы, это маршрутизация по движению непосредственно по самой поликлинике, приближение кабинетов первичного осмотра на первых этажах, также – наиболее часто обращаемая специалистам, они тоже должны быть размещены на первых этажах. То, что касается 13-й больницы, в данном случае на ул. Ферина 1-я поликлиника сейчас оснащена возможностями для доступности маломобильных групп населения, а что касается лифта, то мы 15 июля будет проводить аукцион и согласно контракту, который мы составили, ввод в эксплуатацию данного лифта будет 1 ноября. Надеюсь, что мы выдержим эту дату и лифт будет работать.Председательствующий. Спасибо.Виктор Александрович Пчелинцев, пожалуйста, вопрос.Пчелинцев В.А., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо.Уважаемый, Анвар Акрамович!У меня вопрос такого порядка. Как сегодня Рустэм Закиевич уже сказал, действительно, та отрасль, которую Вы возглавляете, достаточно сложная и по сути дела постоянно на виду, и мы с вами знаем, что практически это доказывается простым примером. 4 млн 100 тысяч населения от рождения до ухода на погост без врача не может, так ведь, да? То есть постоянно ведется соприкосновение, но за последнее время мы очень часто слышим достаточно критические высказывания в адрес нашего здравоохранения и прежде всего на местах, когда жалуются на те или иные отклонения наших врачей, поэтому и в обществе сегодня интенсивно нагнетается некое отрицательное отношение к медику, к врачу. На мой взгляд, сообразуясь с реалиями жизни, есть такой вопрос. Поскольку Министерство здравоохранения взяло все здравоохранение республики на свои плечи, муниципальные образования, а у нас 63 района и города и 818 сельских поселений, они как бы отошли в сторону.У меня вопрос. Вы как министр, как министерство в целом выстраиваете взаимоотношения с муниципальным образованием с точки зрения реализации 131 Закона и статьи 43 Конституции Республики Башкортостан.Где и в каком направлении Вы сегодня находите опору на муниципальное образование, чтобы они не отправляли людей по вопросам здравоохранения к Вам непосредственно, а что-то делали у себя и принимали удар на себя? Как Вы мыслите эти моменты сегодня выстроить? Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Наше министерство и министерства субъектов Российской Федерации, федеральные министерства реализуют единую вертикальную стену здравоохранения, начиная с мунипалитетов и заканчивая федеральными клиниками. Этот тренд пошел уже с 2011 года, когда вышел 323 Закон, где были определены полномочия на уровне федеральном, субъектов Российской Федерации, мунипалитетов. В этом Законе также отражены 7 пунктов, для того чтобы были выполнены полномочия со стороны муниципальных образований, и один из вопросов, который там звучит, это создание условий для реализации медицинской помощи. У субъектов, муниципалитетов есть эти полномочия. А мы, как в жизни это непосредственно происходит, мы в тесном контакте работаем с главами и заместителями глав администраций муниципальных районов, в тесном контакте работают наши главные врачи, они находятся в постоянном еженедельном контакте по ситуации, как складывается здоровье населения в конкретном районе, и когда мы формируем «дорожные карты» по неблагополучным территориям, в этом активно участвует администрация муниципального образования.Председательствующий. Депутат Никитин Николай Ильич, пожалуйста, Ваш вопрос.Никитин Н.И., Шихановский одномандатный избирательный округ № 27.Спасибо, Константин Борисович.Уважаемый Анвар Акрамович. Спасибо за интересный и такой обобщающий доклад. Мы прекрасно понимаем, что в здравоохранении очень много проблем, но тем не менее видим, что здравоохранение динамично развивается, все больше и больше новых методов лечения, все больше внедряется новая высокотехнологичная медицинские помощь, наши доктора прекрасно с этим справляются. Можно отметить, что в республике уже сделана 13 трансплантация только печени, это все, безусловно, заслуга Министерства здравоохранения. Но тем не менее в адрес Комитета и многим депутатам поступило коллективное обращение от больных вторичной легочной гипертензией.Вы, как помните, в мае этого года произошла замена импортных препаратов на отечественные. Производителем является Санкт-Петербург, и, на мой взгляд, была не совсем удачная замена. Заменили тем препаратом, основное назначение которого при различных нарушениях потенции. В связи с этим, может быть, совпало, может быть, просто, действительно, эта замена повлияла, произошел даже летальный исход.Как Вы можете прокомментировать категорию этих больных, и как им в дальнейшем лечиться?Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Да, у нас есть две категории больных с легочной гипертензией. Это первичная идиопатическая и вторичная легочные гипертензии. Я так понимаю, вы задаете вопрос по вторичной легочной гипертензии. Где-то около 103 у нас таких пациентов, 70 – взрослых, где-то 23 ребенка. Они у нас получают как стационарную, так и в дневном стационаре медицинскую помощь, и получают в том числе по решению врачебной комиссии медицинских организаций соответствующий препарат, который является специфической терапией вторичной легочной гипертензии. Они лечатся не только по месту жительства, наиболее часто их госпитализация происходит в Кардиоцентр, это наиболее профильное учреждение, где также проводится стационарное лечение теми препаратами, в том числе из Санкт-Петербурга.Ни одного случая при применении санкт-петербургского препарата непереносимости или каких-то аллергических реакций зарегистрировано не было. Такого не зарегистрировано. Возможно, были какие-то другие побочные явления, которые другой препарат имеет, и они прописаны в аннотациях. Так что непереносимости и требований необходимости перенести препарат на другой вид препарата, допустим, на тот же французский, таких показаний не было, не зарегистрировано.Председательствующий. Спасибо.Мусабиров Рустем Дамирович, пожалуйста, вопрос.Мусабиров Р.Д., Прибельский одномандатный избирательный округ № 38.Уважаемый, Анвар Акрамович. У меня вопрос конкретно по избирательному округу по Благовещенскому району. Вопрос по обеспечению медицинскими услугами в Благовещенском районе стоит остро. Вы прекрасно знаете состояние Благовещенской ЦРБ, казалось бы, в 50 км от Уфы, но вопрос там, действительно, с капитальным ремонтом поликлиники, хирургического корпуса, он стоит очень остро, и я знаю, что до этого Вы решали, Министерство здравоохранения решало эти вопросы. Часть денег была выделена на ремонт поликлиники, но этого недостаточно, требуется комплексный подход к ремонту и поликлиники, и хирургического корпуса.Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день есть пути решения этого вопроса? Я знаю, что Вы прорабатываете этот вопрос.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Это вопрос не только на контроле Минздрава, это вопрос на контроле и у Премьер-министра, и Главы республики. Мы подготовили перечень, не только состоящий из Благовещенской центральной районной больницы, а и других лечебных учреждений, которые требуют капитального ремонта на более 50 млн рублей, и немалый перечень лечебных учреждений, объем капитального ремонта которых будет составлять до 40 млн рублей. В том числе Благовещенский район вошел в крупную партию, т. е. где больше 50 млн рублей и, насколько я помню, там около сметы рассчитано на 75 млн рублей. Так что при положительном решении на уровне Правительства данное мероприятие по капитальному ремонту будет проведено не только в Благовещенской социальной районной больнице, но и в других лечебных учреждениях, требующих такие мероприятия.Спасибо.Председательствующий.Рамиль Имамагзамович Бигнов, пожалуйста, Ваш вопрос.Бигнов Р.И., Туймазинский одномандатный избирательный округ № 50.Уважаемый Анвар Акрамович!Вы в курсе того, что в январе и феврале текущего года, к сожалению, больные сахарным диабетом, инсулинопотребные больные, не могли получать инсулин, ввиду того, что произошел срыв по закупкам.Я обращался с депутатским запросом и в Правительство, и в Прокуратуру Республики Башкортостан. Скажите, пожалуйста, кто наказан за этот срыв? Первый вопрос.И второй. Какие выводы сделаны, чтобы не допустить подобного, потому что более 6 тыс. больных у нас в республике, которые инсулинопотребные.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос. У нас более 100 тыс больных сахарным диабетом и определенное количество, которое получает инсулин. Если говорить по сегодняшнему году, мы вопрос решили в целом по инсулину полностью. У нас нет здесь сейчас вопросов проблемного характера, мало того, в докладе я сказал о том, что сегодня мы получили от Минфина одобрение проводить по особо сложным направлениям приобретение лекарственных препаратов на 2 года. Чтобы понимали, кто у нас есть поставщик, график поставки лекарственных препаратов Башфармацией и своевременной доставки их в пункт отпуска медицинских организаций. Что касается прошлого года, позапрошлого, были проблемы, где срывалось в рамках 44-го закона, были некорректно проведены, возможно, аукционные мероприятия, были жалобы в ФАС, разборы тоже были. Конечно, они оттягивали своевременное приобретение лекарственных препаратов, но мы не наблюдали сложа руки, мы проводили малыми закупками до 500 тыс инсулина по решению врачебной комиссии, это была кропотливая, объемная работа, это сколько вывезти на площадку федеральную для того, чтобы обеспечить наших пациентов своевременно инсулином.Председательствующий. Спасибо.Пожалуйста.Старов В.Н., единый избирательный округ, политическая партия «КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ».Анвар Акрамович, у меня тоже вопрос, связанный с закупками. Из средств массовой информации периодически узнаю, что федеральная антимонопольная служба отменяет раз за разом итоги конкурсов и аукционов по закупкам по объектам капитального строительства. Насколько я помню, по некоторым объектам уже неоднократно отменяли итоги аукциона. Хотелось бы узнать, с чем это связано? Что это, некачественная подготовка документации? Кто за это несет ответственность, ведь отменяя аукционы, деньги в бюджете найдены, объекты не начинают ни проектироваться, ни строиться, а потребность населения в этих объектах только увеличивается, а мы все откладываем и откладываем.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Если это касается онкологии, то это уже вопрос решен, там была отклонена жалоба, которую подали в федеральный офис ФАС. Что касается в целом, у нас уполномоченная есть организация в Минэкономразвития, которая объявляет аукционы, соответственно мы проводим качественную подготовку конкурсной документации, в рабочем порядке проводим соответствующие мероприятия, чтобы если вывешивать данный аукцион, то он был безупречен, но тем не менее со стороны потенциальных поставщиков есть формальные какие-то подходы, для того чтобы сегодня признать данный аукцион неправильным. Соответственно идет жалоба, а если более млрд рублей, то этим федеральные офисы занимаются, соответственно отвлекаемся от, казалось бы, формальных, но тем не менее не даем вовремя заключить контракты и соответственно начать строительные работы по капитальному ремонту. Здесь виновных отследить очень сложно, потому что ФАС, если говорить по онкодиспансеру, они полностью отклонили жалобу жалобщика, который признал и хочет признать, что мы не верно сделали конкурсную документацию. Поэтому сейчас эти вопросы решены, и надеюсь, что в ближайшее время мы заключим контракт с выигравшей организацией и будем проводить строительство нового палатного корпуса.Председательствующий. Спасибо.Бурангулова Альбина Ванцетовна, пожалуйста.Бурангулова А.В., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо, Константин Борисович!Уважаемый Анвар Акрамович!Буквально на прошлой неделе в профильном Комитете Госдумы рассмотрен пакет законопроектов об усилении ответственности, как административной, так и уголовной, за нападение на медицинских работников, за воспрепятствование оказанию своевременной медицинской помощи пациентам.Скажите, пожалуйста, есть ли такие случаи у нас в республике и ваше мнение по этому поводу?Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Такие случаи, может быть, не зарегистрированы с точки зрения понимания именно такого административного правонарушения, но тем не менее Вы знаете и сами являетесь участником дорожного движения, когда «скорая» едет, особенно когда идет поток машин, не всегда охотно уступают дорогу скорой медицинской помощи. Но тем не менее, если такие случаи возникают, здесь может быть неумышленная преграда – неправильно припаркованная машина, когда трудно проехать карете скорой медицинской помощи, такие случаи, конечно, регистрируются. А то, что усилена мера административного воздействия на правонарушителя, я считаю, что это верная законодательная норма, которая позволит отрегулировать эти вопросы, потому что это достаточно большие суммы штрафных санкций и лишение водительских прав.Председательствующий. Спасибо.Депутат Юмадилов Булат Гумерович, пожалуйста, вопрос.Юмадилов Б.Г., Краснохолмский одномандатный избирательный округ № 43.Спасибо, Константин Борисович!У меня такой вопрос.Уважаемый Анвар Акрамович! Спасибо за четкий содержательный доклад. Рустэм Закиевич в своем выступлении отметил о том, что сверхсложная отрасль, на самом деле это так и есть, потому что все на виду, как здесь отметили, и потому что особое отношение общества к здравоохранению, но есть у меня такой вопрос. Люди, любой человек без медицины не обходится. Мы имеем отношение к медицине, но здесь проблема в организации Министерства здравоохранения, и также и в других учреждениях есть такие проблемы, проблема с очередями, то есть нерешенная в полной мере проблема очередей. И в связи с этим вопрос. Хотя происходят определенные изменения через онлайн, электронную запись, но там тоже внутри есть определенные свои проблемы. Мы это знаем. Хочется у Вас выяснить, какие дополнительные меры принимаются, чтобы смягчить ситуацию, минимизировать эти проблемы.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Извините, не расслышал саму проблему.Юмадилов Б.Г., Краснохолмский одномандатный избирательный округ № 43.Очереди к врачам.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.К сожалению, пока у нас эта проблема существует, хотя появилась возможность обратиться в личный кабинет пациента, по doctor.bashkortostan.ru есть записи, только в 2016 году по электронной записи у нас записалось больше 14 млн. Мы сейчас формируем открытую регистратуру, что позволит сегодня убрать эти барьеры, которые возникают в поликлиниках, особенно между медицинскими работниками и пациентами. Эта работа позволит обеспечить нормальную ситуацию с уменьшением количества ждущих на приеме, это работа, конечно, по укомплектованию кадрами, особенно на селе, у нас, к сожалению, обеспеченность сегодня составляет 18–20 на 10 тыс. населения, хотя потребность составляет значительно больше – до 41 на 10 тыс. населения. Это тоже проблема. Бывает, что у участкового терапевта по два участка, прикреплено более 3 тыс. человек, конечно, они не способны что-то оказать и где-то уменьшить очередь. Эта работа тоже проводится в рамках «Земского доктора» и «фельдшера». Эта проблема пока будет нас преследовать, но количество уменьшения, и работа в этом направлении Минздравом проводится активно. И вы можете сегодня убедиться, поехав, допустим, в Кумертау, как это сделано, 32 поликлиника города Уфы, 3 детская поликлиника. Конечно, уровень созревания у главных врачей, все сделать одномоментно, не всегда получается, потому что это привлечение денежных средств, а мы их особо не балуем денежными средствами из бюджета республики, это текущие расходы, которые получают они через ОМС. Но эта работа ведется, и мы постараемся в ближайшее время, из года в год уменьшать такие проблемные моменты.Председательствующий. Спасибо.Аиткулова Эльвира Ринатовна, пожалуйста, вопрос.Аиткулова Э.Р., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо.Уважаемый Анвар Акрамович!В рамках реализации поручения Президента Российской Федерации Общероссийский народный фронт 23 июня совместно с федеральными кураторами проекта «Народная оценка» проехались по нескольким медицинским учреждениям, я думаю, о результатах вы извещены, потому что принимали участие Ваши заместители. Два вопроса по этому поводу, мы сейчас на Ваше имя готовим письмо с подробной аналитикой, но два вопроса я хотела бы сейчас задать.Во-первых, очень интересная ситуация с обратной связью с населением, потому что те ящики для сбора мнений, как работает организация лечебная, некоторые оказались только с одним входом, для того чтобы опустить пожелания, как вынимаются оттуда эти листовки, как обрабатываются, было непонятно. И в тех учреждениях, в которых все-таки вынимаются эти листочки, были обращения, которые датированы трех-четырехлетней давностью. В связи с этим вопрос: если для медицинских организаций эта система обратной связи не является превалирующей, то какая тогда обратная связь, за счет чего вы получаете эту обратную связь, и как вы с ней работаете? Потому что сегодня ведь большей частью вопросы к сервису в медицинских организациях, нежели к качеству лечения.И второй вопрос. Посмотрели детскую поликлинику в микрорайоне Дема. Сегодня там практически 70 тыс. населения, и понятно, что одна поликлиника детская не может обслужить такое большое количество детского населения, по информации Вашего заместителя, речь идет о 2021 годе, когда начнется строительство новой поликлиники, понятно что это очень долго. Какие варианты есть разгрузить эту детскую поликлинику. Может быть, есть вариант перенаправить эти потоки. В том числе наши федеральные кураторы предлагали вариант по полису обращаться в коммерческие структуры, но какой-то выход должен быть, потому что сегодня просто не справляется эта детская поликлиника.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Это, я так понимаю, про Дему разговор. Спасибо за вопрос.Первый вопрос. ОНФ посмотрел ряд наших лечебных учреждений, справедливое замечание. У нас есть обратная связь только тогда, когда горячая линия работает в министерстве здравоохранения республики. Но тем не менее та форма, которая была предоставлена и была запрашиваемая со стороны экспертов, я считаю, что она применительна для наших лечебных учреждений, и после вашего осмотра мы довели до лечебных учреждений именно так, чтобы это была урна рабочей, и она подлежала анализу.И второе. Это обратная связь с руководителями медицинских организаций. Сегодня практически рабочий сотовый телефон руководителя должен быть доступен и вывешен на стенде медицинской организации, и в случае нерешенных проблем на первичном уровне должны быть разрешены на уровне руководителей медицинских организаций. То, что касается второго вопроса, то здесь в связи с тем, что достаточно нехорошая обстановка возникает в детской поликлинике, мы меняем маршрутизацию движения, конечно, некие неудобства будут, но инфраструктура дорожная с Демой, сообщение есть, и мы сегодня обеспечиваем работу, изменив маршрутизацию, и в последующем возможно проведение необходимого капитального ремонта и возможно даже пристроя в рамках капиталовложения.Председательствующий. Спасибо, Шагиев Харис Хазарович, пожалуйста, вопрос.Шагиев Х.Х., единый избирательный округ, политическая партия «КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ».Уважаемый Анвар Акрамович!Наверное, со мной многие согласятся, что с оптимизацией медицинских учреждений, особенно в сельской местности, немножко был перебор допущен, это мягко сказано. Сегодня показатели говорят о том, что смертность в сельской местности достаточно высокая, она выше, чем в городах и в районных центрах. Это, я считаю, связано с закрытием многих участковых больниц. Доступность медицинских услуг, особенно для пожилого поколения, очень трудна. Скорую помощь, когда ее вызывают, часами едет, иногда не доезжает, особенно в зимнее время. Поэтому я хотел узнать, какие все-таки меры предусматривает Министерство здравоохранения, для того чтобы эту ситуацию все-таки переломить и вовремя оперативно оказывать медицинскую помощь: или открытием закрытых медицинских учреждений участковых больниц, или, как Вы говорили, по программе «Земский доктор», хотя бы на два сельсовета один земский доктор было бы неплохо, конечно. В Ишимбаевском районе 16 сельсоветов, 8 земских, если было бы открыто, это, конечно, было бы доступно для людей.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос.Ваши замечания, они справедливые только по той причине, что чрезмерное увлечение оптимизацией, конечно, были перегибы, но тем не менее Республика Башкортостан в целом сохраняла инфраструктуру сельскую здравоохранения, мы закрывали те ФАПы, которые, в принципе, не могут быть названы медицинскими учреждениями. Это безопасность, во-первых, и самого медработника, и тех лиц, которые обращаются за медицинской помощью. Вы слышали в докладе, и по поручению Главы республики мы сегодня в течение двух лет до 2019 года включительно должны оснастить 500 модульными ФАПами наши сельские населенные пункты, и у нас это получится, и не только модульные ФАПы, а еще модульные участковые больницы, о чем Вы говорите.Сегодня ФАП должен уже существовать с численностью населения от 300 человек – зона обслуживания, раньше, если вы помните, другие были нормы 700 – на одни ФАП, а сейчас и федеральные министерства и мы требуем, чтобы доступность медицинской помощи фельдшерами или врачами была значительно выше, чем сегодня имеем, особенно в сельской местности. Так что эта работа акцентирована на сельскую медицину, она активно проводится Минздравом и будет продолжаться и впредь.Председательствующий. Спасибо.Исангулов Ильдар Хамзеевич, Ваш вопрос, пожалуйста.Исангулов И. Х., Новиковский одномандатный избирательный округ № 14.Спасибо, Константин Борисович.Анвар Акрамович, у меня такой вопрос.В 2013 году депутаты нашего Комитета получили множество жалоб и обращений из Иглинского района, мы там побывали, побывали в Кудеевской больнице, ужасающее состояние увидели, жаловались врачи на то, что их заставляют делать приписки, вместо нормальных 15–20 приемов заставляют делать 60–80, иногда даже 100 приписок. После нашего визита там побывали представители Министерства здравоохранения, главный врач районной Иглинской районной больницы Салават Камалетдинов был освобожден от занимаемой должности. Я не припомню, чтобы он Нобелевскую или Государственную премию получал, во всяком случае, по данным прокуратуры, за ним было 10 квартир в Уфе, несколько коттеджей, здесь можно уже говорить о коррупционной составляющей. Сегодня он назначен главным врачом в Бураево, он возглавляет здравоохранение там. У меня вопрос. Чья это инициатива, Ваша или Министерства здравоохранения или муниципалитета.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Вопрос этот обсуждается с главой муниципального образования, потому что здесь совместная работа, о чем мы говорили, отвечая на вопрос о взаимодействии с муниципальными администрациями, конечно, мы обсуждаем.Мы провели несколько отборов претендентов на пост главного врача, остановились на Салавате Ханифовиче. Я помню это событие пятилетней давности. Но ни одного официального судебного документа, Вы ссылаетесь на прокуратуру, я не видел. Мы же тоже просматриваем документы, касающиеся антикоррупционной составляющей. И на сегодняшний день мы не получили это подтверждение. Но ставить крест на человеке, который обладает навыками организатора здравоохранения, я думаю, что это право и работодателя, и согласовано с руководителем администрации муниципального образования. При том, что если он не подтвердит свою значимость и профессиональные знания в течение полугода. А мы ставим на полгода только, если он не проявится и не изменит ситуацию ту, что складывается сегодня в Бураево, а там сегодня крайне неблагоприятные условия складываются по состоянию здоровья населения, конечно, с ним дальше контракт не будет продолжен. Но если он сможет подтвердить свой профессионализм, контракт будет продолжен. Весь мой ответ.Председательствующий. Спасибо.Ахмадинуров Рустем Маратович, пожалуйста, вопрос.Ахмадинуров Р.М., Пушкинский одномандатный избирательный округ № 6.Анвар Акрамович, во многих регионах существует должность заместителя министра по родам и родовспоможению, по вопросам, связанным с демографией, в этой связи у нас в 2015 году существовала такая же должность и, в принципе, показатели были более благополучные. Как мы знаем, у нас в 2015 году 3%, минус 6 % в прошлом, а в этом году Рустэм Закиевич сказал за первый квартал уже минус 11 %, при том, что в целом по стране 10. Может быть, все-таки вернуться к этой практике, как Вы считаете?Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо. Вы если внимательно слушали Рустэма Закиевича, он говорил про рождаемость, рождаемость это не только прерогатива Министерства здравоохранения, мы можем только в трех направлениях сработать: это снижение младенческой смертности, снижение абортов, увеличение процедуры ЭКО. Что касается заместителя по родовспоможению и детству, да у нас была такая практика, но если брать структуру федерального министерства, там нет такого заместителя. Лечебный вопрос начинается с рождения и заканчивается взрослым, пожилым возрастом. Женщины, которые будут беременными, детородного возраста, они тоже находятся под наблюдением и взрослого участкового терапевта, и в женской консультации у врача акушера-гинеколога. Но тем не менее этот вопрос возник у нас тоже. И сегодня полномочия разделены у заместителя министра, который курирует непосредственно детство и родовспоможение, и второй заместитель министра занимается отделом организации медицинской помощи взрослому населению.Председательствующий. Спасибо.Коллеги, еще три вопроса у меня записались.Достаточно? Не настаивает, никто?Давайте тогда проголосуем, кто за то, чтобы прекратить прения?Прошу голосовать. Большинством голосов, я прошу прощения у депутатов Исхаковой, Савченко и Габдуллина.Давайте тем не менее мы попросим, чтобы они Вам вопросы письменно отдали, а Вы на них ответили, и более того, коллеги, очень сложно было воспринимать на слух многие ответы в соответствии с теми вопросам, которые были заданы.Есть предложение, может быть, стенограмму мы разместим на сайте Государственного Собрания. Доклад. Чтобы еще раз можно было вернуться, посмотреть, проанализировать.Нет возражений?Спасибо.
Как доказывает современная наука и свидетельствует мировой опыт, здравоохранение вносит заметный вклад в социально-экономическое развитие любой страны и региона, обеспечивая наличие трудового потенциала, способного к эффективной производительной и творческой деятельности.Главной задачей Министерства здравоохранения остаётся укрепление здоровья населения Республики Башкортостан и увеличение продолжительности жизни, что в результате позволяет достичь улучшения качества жизни и позитивных демографических изменений.Сегодня можно сказать, что даже в условиях действия социально-экономических факторов системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений в плане показателей здоровья населения.В мире на протяжении полувека наблюдается рост ожидаемой продолжительности жизни. Лидером является Япония, жители которой в среднем живут 84 года.За последние 2 года в России показатель ожидаемой продолжительности жизни вырос в среднем на 1,7 года, достигнув семидесяти двух лет.Среди субъектов Российской Федерации республика по продолжительности жизни занимает 40 место. В республике так же, как и в стране в целом, показатель имеет тенденции к росту и впервые по итогам 2016 года в истории достиг 71-го года.Сегодня для увеличения продолжительности жизни до 72 лет необходимо в республике снизить младенческую смертность на 32% и смертность трудоспособного населения на 25%.Общая смертность в мире снижается. В России также идет снижение данного показателя, она занимает 32 место в мире.По итогам 2016 года смертность в республике снизилась на 3% по отношению к 2015 году, и республика занимает 32 место среди регионов России. По итогам 2015 года Республика Башкортостан находилась на 36 месте.За последние два года динамика снижения смертности сохраняется. За первые 5 месяцев этого года в республике показатель снизился на 2%. Большое влияние на снижение показателя оказывает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, дорожно-транспортных происшествий, самоубийств.Во всем мире среди причин общей смертности на первом месте стоит онкология. У нас, как в целом в Российской Федерации, данный показатель находится на 2 месте.В развитых европейских странах происходит постепенное снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения. Такая же тенденция наблюдается и в России.Начиная с 2007 года в республике отмечается снижение данного показателя на 32%, который на сегодня ниже, чем в Приволжском федеральном округе и стране в целом.Безусловный вклад в увеличение продолжительности жизни вносит младенческая смертность.Уровень младенческой смертности в России в 2-3 раза выше, чем в странах Западной Европы, где она составляет в среднем 4,5 промилле. Статистика младенческой смертности по итогам прошлого года вывела нашу страну на 161 место в мире.За 2 года в Российской Федерации младенческая смертность снизилась на 8%. В Башкортостане только в 2016 году младенческая смертность сократилась на 19% по отношению к 15 году и достигла наименьшего значения в истории республики. А за 10 лет ее удалось снизить в два раза – с 12 до 6 промилле.В текущем году ситуация несколько изменилась, наблюдается отклонение данного показателя в сторону увеличения.Основными причинами смерти детей первого года жизни являются проблемы, прежде всего напрямую связанные с состоянием здоровья семейных пар. Также ухудшению показателя младенческой смертности способствует позднее выявление пороков развития плода, что приводит к рождению детей с различными отклонениями, требующими оказания высокотехнологичной медицинской помощи.Для изменения ситуации Минздравом разработана схема маршрутизации беременных женщин. Проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы межмуниципальных перинатальных центров, укомплектованию их диагностическим оборудованием экспертного класса.Изменение маршрутизации уже привело к улучшению ситуации. Теперь женщины с тяжелой патологией направляются в роддома 2 и 3 уровней, что значительно уменьшает риск младенческой и материнской смертности.По-прежнему высокой остается доля смертности детей до года вне стационара, и зачастую это дети из неблагополучных семей. Они погибают не потому, что не оказывается помощь, а из-за поздней обращаемости родителей, когда спасти ребенка уже невозможно.Особый вклад в показатель смертности вносят внешние причины. Так, в 2016 году смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась на 25%. В данном вопросе хотелось бы отметить эффективную совместную работу МВД и муниципалитетов.Благодаря работе созданного Республиканского психотерапевтического центра смертность от самоубийств в прошлом году снизилась на 8%. За последние 10 лет отмечается снижение данного показателя на 43%, а в этом году уже на 30% по отношению к прошлому году.В 2016 году Минздравом создан Центр ситуационных и проектных решений в целях перехода от административной модели управления здравоохранением к принятию управленческих решений на основе информации, получаемой в режиме реального времени. Теперь мы видим картину общей смертности населения, рождаемости и других процессов, влияющих на демографию, в режиме онлайн.Демографические показатели – один из основных разделов, который наиболее глубоко анализируется в работе Центра. Удобная визуализация показателей здравоохранения позволяет выявлять и анализировать проблемные точки с самого верхнего уровня, при этом существует возможность получения детализации до участка медицинской организации и до конкретного пациента. В настоящее время к системе подключены все государственные и частные медицинские организации, участвующие в Программе госгарантий. Центр ситуационных и проектных решений также позволяет проводить мониторинг по такому параметру, как «рождаемость населения». По каждой конкретной территории можно получить структуру рождаемости, а также информацию о случаях родоразрешений беременных женщин.Центр предоставляет возможность проводить всестороннюю оценку деятельности врача, увязывать демографические данные с доступностью приема, получением амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Это позволяет работать на опережение. Прогнозирование развития ситуации помогает главному врачу принимать организационные меры, а Минздраву – управленческие решения.В настоящее время внедряется мониторинг таких параметров, как маршрутизация пациентов, оказание стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, оценка экономической эффективности деятельности медицинских организаций и проведение телемедицинских консультаций.В соответствии с поручением Главы Республики Башкортостан по внедрению информационных технологий сегодня проведено 711 телемедицинских консультаций по 40 лечебным профилям. До конца года государственные лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь всех уровней, получат доступ к телемедицинским консультациям. В настоящее время прорабатывается вопрос привлечения ведущих клиник мира.Все это позволит организовать прозрачную, обоснованную и, главное, своевременную маршрутизацию пациентов из центральных районных больниц в медицинские организации 2-3 уровней. Кроме того, республика включена в федеральный пилотный проект по использованию телемедицинских технологий.Уважаемые депутаты!На рост продолжительности жизни, безусловно, влияет рождаемость.По итогам прошлого года в республике количество новорожденных снизилось на 3 тысячи. По уровню рождаемости регион занял 27 место в стране, и этот показатель остается выше, чем в Приволжском федеральном округе. За 5 месяцев текущего года в Башкортостане родилось 20 100 детей – это седьмой показатель в стране и первый в Федеральном округе. По темпам снижения рождаемости Башкортостан занимает пятое место по стране и второе в округе. Суммарный коэффициент рождаемости выше российского. По данному показателю мы занимаем 7 место в стране и 1 в Приволжском федеральном округе.В 2017 году снижение рождаемости наблюдается в целом по стране. По данным Росстата, положительная динамика наблюдается только в Чукотском автономном округе.Для стимулирования рождаемости распоряжением Главы Республики подготовлен План по улучшению демографической ситуации на ближайшие 3 года, включающий в себя медицинские, а также финансовые, социальные и информационные мероприятия.Одним из факторов, влияющих на рождаемость, является количество абортов. За последние 5 лет нам удалось снизить число абортов на 26%.Предусмотрены также меры по использованию высоко-репродуктивных технологий для бесплодных семейных пар. В 2017 году запланировано 1,5 тысячи процедур ЭКО, что в 2 раза больше, чем в 2015 году, а по отношению к 2012 году – в 5 раз.В июне текущего года по поручению Главы республики вышло распоряжение о создании Республиканского медико-генетического центра, который будет способствовать раннему выявлению и предупреждению ряда генетических заболеваний. ДНК-диагностика даст возможность определить риски развития заболеваний, являющихся основными причинами смертности, и проводить их своевременную профилактику.В вопросах стимулирования рождаемости мы ожидаем поддержку со стороны средств массовой информации, общественных и религиозных организаций для укрепления в обществе ценностей многодетной семьи.Уважаемые депутаты!Одной из главных задач Минздрава является повышение доступности медицинской помощи, в особенности на селе и в отдаленных районах. Известно, что на протяжении десятилетий сельская медицина постепенно утрачивала свою значимость. Так, по России лишь с 2005 по 2011 год число ФАПов сократилось на 12 %. Вместе с тем в Республике Башкортостана сохранилась база, численность и инфраструктура сельского здравоохранения. Сократились только те ФАПы, которые не соответствовали требованиям санитарных норм и безопасности. По поручению Главы Республики Минздравом подготовлено предложение по оснащению сельского здравоохранения 500 модульными ФАПами.Уважаемые депутаты!Движущей силой обеспечения доступности и качества медицинской помощи являются медицинские работники. Правительством и Минздравом реализуется комплекс мер по совершенствованию кадровой политики. На сегодняшний день в лечебных учреждениях работает 84 тысячи человек, из них 54 тысячи – медицинские работники. По Программе «Земский доктор» за 4 года в районы республики направлено около 1200 специалистов. В 2017 году запланировано участие 120 врачей. В этом году Минздравом будет реализована программа, направленная на укомплектование необходимыми узкими специалистами сельских территорий.В 2016 году началась реализация программы «Земский фельдшер». В ней приняли участие 72 фельдшера, которые трудоустроились в отдаленные и неукомплектованные ФАПы. Эта работа будет продолжена и в текущем году.В целях оценки территориальной доступности медицинских организаций Минздравом внедрена геоинформационная система. Она позволяет в режиме реального времени оценивать территориальную доступность медицинской помощи разных видов и определять зоны риска по несоблюдению предельных сроков её ожидания для каждого населенного пункта в каждом муниципальном образовании. Также эта система позволит провести комплекс мероприятий по оптимальной маршрутизации больных, меры по развитию выездных форм работы, санитарной авиации, информационных технологий, а также решению кадровых вопросов.Особую роль в обеспечении своевременности оказания медицинской помощи играет скорая помощь. В 2016 году в республику было направлено 55 автомобилей скорой медицинской помощи российского производства, что нам позволило обновить автопарк на 12%. Все машины и отделения скорой медицинской помощи оснащены навигационной спутниковой системой ГЛОНАСС. До конца 2018 года в республике будет создана единая дежурная диспетчерская служба скорой помощи.Важным элементом доступности медицинской помощи является лекарственное обеспечение. Главной задачей здесь стало сдерживание цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. Показатели ассортиментной доступности в республике на амбулаторном и госпитальном уровнях оказания медицинской помощи выше, чем в среднем по стране и Приволжскому федеральному округу. В Республике мониторируется до 500 групп наименований лекарственных препаратов, наиболее востребованных у населения. Так, за 5 месяцев текущего года уровень розничных цен не только стабилизировался, но и имеет тенденцию к снижению. Минздрав республики совершенствует организационную работу по обеспечению региональных льготников лекарственными средствами. С целью бесперебойного обеспечения препаратами Минздрав запланировал уже в текущем году аукционы на закупку лекарств на два года вперед.Уважаемые депутаты!Состояние здравоохранения оценивается в первую очередь с точки зрения доступности и качества медицинской помощи. Сегодня 38% населения республики проживает в сельской местности, где смертность традиционно выше, чем в городе. В течение последних лет Минздрав организует работу передвижных модульных центров и выездных врачебных бригад. Это позволило только в прошлом году осмотреть дополнительно более 50 тысяч жителей отдаленных районов.С декабря 2016 года для повышения комфортности обслуживания пациентов началась реализация проекта «Открытая регистратура». Отмечу, что нарекания граждан по поводу плохо организованной медицинской помощи в большинстве своем обоснованны. Аналитическая и организационная работа по устранению недостатков в этой части будет усилена как со стороны Минздрава, так и медицинских организаций.Продолжена работа по укреплению материально-технической базы отрасли. В прошлом году введены в эксплуатацию акушерско-гинекологический корпус Республиканского перинатального центра, многофункциональная больница в городе Салавате, третья очередь больничного комплекса Республиканской психиатрической больницы, взрослая и детская поликлиники в поселке Чишмы.Продолжается работа по развитию в отрасли государственно-частного партнерства. На высокой стадии готовности находится проект по созданию и эксплуатации Центра лучевой терапии на базе Республиканского онкодиспансера. Прорабатываются условия по строительству хирургического корпуса Кардиоцентра, нового здания поликлиники Республиканской клинической больнице имени Куватова. На финальной стадии проработки находится концессионное соглашение с частным инвестором на сумму порядка 300 млн рублей по родильному дому города Салавата. Кроме того, к 2018 году планируется увеличить долю частных медицинских организаций, участвующих в ОМС, более чем на 4%. Для населения это дает возможность более широкого выбора медицинской организации и получения качественных услуг с использованием передовых технологий.Сегодня основным трендом нашей работы является развитие профилактического направления – это диспансеризация и формирование навыков здорового образа жизни населения.С 2006 года в стране возобновлена программа диспансеризации населения, сначала в отношении отдельных категорий граждан, а с 2013 года – в массовом порядке. К сожалению, сегодня мы вынуждены констатировать, что население не готово активно применять навыки здорового образа жизни. Более того, аналогичная ситуация сложилась в отношении здоровья и со стороны руководителей предприятий и организаций.Уважаемые депутаты!По итогам исследования, проведенного агентством «РИА Рейтинг», в 2016 году республика заняла 8 место в рейтинге социально-экономического положения регионов. В этом есть заслуга и отрасли здравоохранения республики в части увеличения продолжительности жизни и снижения младенческой смертности.Своей основной целью в текущем году Министерство здравоохранения считает сохранение сбалансированности между размером финансирования здравоохранения и объемами бесплатной медицинской помощи. Налажено взаимодействие с Высшей школой организации и управления здравоохранением России для определения стратегии развития системы здравоохранения на период до 2025 года.Уважаемые депутаты!Сегодня российская медицина динамично развивается. Перед здравоохранением стоят очень серьезные задачи в плане повышения доступности и качества медицинской помощи. Достижение эффективности системы здравоохранения представляет собой сложную задачу сочетания медицинской, социальной и экономической результативности.Чем выше качество здравоохранения, тем выше требования у людей, в целом ожидания в обществе. Мы и в дальнейшем будем делать всё, чтобы жители Башкортостана были довольны работой медицинских работников, чтобы о нашей республиканской медицине отзывались с уважением и благодарностью. Медики и дальше будут работать над повышением качества и доступности медицинской помощи, вносить свой вклад в повышение уровня жизни, укрепление общественной и социальной стабильности.В заключение позвольте поблагодарить депутатов Государственного Собрания – Курултая Республики Башкортостан за поддержку и совместную работу в отрасли здравоохранения.Спасибо за внимание!Председательствующий. Уважаемые коллеги!Пожалуйста, вопросы к Анвару Акрамовичу?Зарипов Ирек Айратович, пожалуйста, Ваш вопрос.Зарипов И.А., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо, Анвар Акрамович, за доклад. В докладе я не услышал о программе «доступная среда». С 2011 года все мы знаем, что она реализуется у нас в республике и много людей обращаются, людям с ограниченными возможностями не получается иногда попасть. В январе этого года был случай в городе Уфе, в 13 больнице, где женщина не смогла получить медицинскую помощь, на корячках поднялась на 2 этаж, такой был прецедент, в связи с этим у меня вопрос.Что делается на сегодняшний момент? Как вы реализуете данную программу в нашей республике в медицинских организациях?Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос.Республика с декабря прошлого года утвердила пока в медицинском учреждении «дорожные карты» по открытию и созданию «Открытой регистратуры»; «вежливая» поликлиника, «бережливая» поликлиника, для того чтобы как раз сочетались вопросы и доступности входной группы, это маршрутизация по движению непосредственно по самой поликлинике, приближение кабинетов первичного осмотра на первых этажах, также – наиболее часто обращаемая специалистам, они тоже должны быть размещены на первых этажах. То, что касается 13-й больницы, в данном случае на ул. Ферина 1-я поликлиника сейчас оснащена возможностями для доступности маломобильных групп населения, а что касается лифта, то мы 15 июля будет проводить аукцион и согласно контракту, который мы составили, ввод в эксплуатацию данного лифта будет 1 ноября. Надеюсь, что мы выдержим эту дату и лифт будет работать.Председательствующий. Спасибо.Виктор Александрович Пчелинцев, пожалуйста, вопрос.Пчелинцев В.А., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо.Уважаемый, Анвар Акрамович!У меня вопрос такого порядка. Как сегодня Рустэм Закиевич уже сказал, действительно, та отрасль, которую Вы возглавляете, достаточно сложная и по сути дела постоянно на виду, и мы с вами знаем, что практически это доказывается простым примером. 4 млн 100 тысяч населения от рождения до ухода на погост без врача не может, так ведь, да? То есть постоянно ведется соприкосновение, но за последнее время мы очень часто слышим достаточно критические высказывания в адрес нашего здравоохранения и прежде всего на местах, когда жалуются на те или иные отклонения наших врачей, поэтому и в обществе сегодня интенсивно нагнетается некое отрицательное отношение к медику, к врачу. На мой взгляд, сообразуясь с реалиями жизни, есть такой вопрос. Поскольку Министерство здравоохранения взяло все здравоохранение республики на свои плечи, муниципальные образования, а у нас 63 района и города и 818 сельских поселений, они как бы отошли в сторону.У меня вопрос. Вы как министр, как министерство в целом выстраиваете взаимоотношения с муниципальным образованием с точки зрения реализации 131 Закона и статьи 43 Конституции Республики Башкортостан.Где и в каком направлении Вы сегодня находите опору на муниципальное образование, чтобы они не отправляли людей по вопросам здравоохранения к Вам непосредственно, а что-то делали у себя и принимали удар на себя? Как Вы мыслите эти моменты сегодня выстроить? Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Наше министерство и министерства субъектов Российской Федерации, федеральные министерства реализуют единую вертикальную стену здравоохранения, начиная с мунипалитетов и заканчивая федеральными клиниками. Этот тренд пошел уже с 2011 года, когда вышел 323 Закон, где были определены полномочия на уровне федеральном, субъектов Российской Федерации, мунипалитетов. В этом Законе также отражены 7 пунктов, для того чтобы были выполнены полномочия со стороны муниципальных образований, и один из вопросов, который там звучит, это создание условий для реализации медицинской помощи. У субъектов, муниципалитетов есть эти полномочия. А мы, как в жизни это непосредственно происходит, мы в тесном контакте работаем с главами и заместителями глав администраций муниципальных районов, в тесном контакте работают наши главные врачи, они находятся в постоянном еженедельном контакте по ситуации, как складывается здоровье населения в конкретном районе, и когда мы формируем «дорожные карты» по неблагополучным территориям, в этом активно участвует администрация муниципального образования.Председательствующий. Депутат Никитин Николай Ильич, пожалуйста, Ваш вопрос.Никитин Н.И., Шихановский одномандатный избирательный округ № 27.Спасибо, Константин Борисович.Уважаемый Анвар Акрамович. Спасибо за интересный и такой обобщающий доклад. Мы прекрасно понимаем, что в здравоохранении очень много проблем, но тем не менее видим, что здравоохранение динамично развивается, все больше и больше новых методов лечения, все больше внедряется новая высокотехнологичная медицинские помощь, наши доктора прекрасно с этим справляются. Можно отметить, что в республике уже сделана 13 трансплантация только печени, это все, безусловно, заслуга Министерства здравоохранения. Но тем не менее в адрес Комитета и многим депутатам поступило коллективное обращение от больных вторичной легочной гипертензией.Вы, как помните, в мае этого года произошла замена импортных препаратов на отечественные. Производителем является Санкт-Петербург, и, на мой взгляд, была не совсем удачная замена. Заменили тем препаратом, основное назначение которого при различных нарушениях потенции. В связи с этим, может быть, совпало, может быть, просто, действительно, эта замена повлияла, произошел даже летальный исход.Как Вы можете прокомментировать категорию этих больных, и как им в дальнейшем лечиться?Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Да, у нас есть две категории больных с легочной гипертензией. Это первичная идиопатическая и вторичная легочные гипертензии. Я так понимаю, вы задаете вопрос по вторичной легочной гипертензии. Где-то около 103 у нас таких пациентов, 70 – взрослых, где-то 23 ребенка. Они у нас получают как стационарную, так и в дневном стационаре медицинскую помощь, и получают в том числе по решению врачебной комиссии медицинских организаций соответствующий препарат, который является специфической терапией вторичной легочной гипертензии. Они лечатся не только по месту жительства, наиболее часто их госпитализация происходит в Кардиоцентр, это наиболее профильное учреждение, где также проводится стационарное лечение теми препаратами, в том числе из Санкт-Петербурга.Ни одного случая при применении санкт-петербургского препарата непереносимости или каких-то аллергических реакций зарегистрировано не было. Такого не зарегистрировано. Возможно, были какие-то другие побочные явления, которые другой препарат имеет, и они прописаны в аннотациях. Так что непереносимости и требований необходимости перенести препарат на другой вид препарата, допустим, на тот же французский, таких показаний не было, не зарегистрировано.Председательствующий. Спасибо.Мусабиров Рустем Дамирович, пожалуйста, вопрос.Мусабиров Р.Д., Прибельский одномандатный избирательный округ № 38.Уважаемый, Анвар Акрамович. У меня вопрос конкретно по избирательному округу по Благовещенскому району. Вопрос по обеспечению медицинскими услугами в Благовещенском районе стоит остро. Вы прекрасно знаете состояние Благовещенской ЦРБ, казалось бы, в 50 км от Уфы, но вопрос там, действительно, с капитальным ремонтом поликлиники, хирургического корпуса, он стоит очень остро, и я знаю, что до этого Вы решали, Министерство здравоохранения решало эти вопросы. Часть денег была выделена на ремонт поликлиники, но этого недостаточно, требуется комплексный подход к ремонту и поликлиники, и хирургического корпуса.Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день есть пути решения этого вопроса? Я знаю, что Вы прорабатываете этот вопрос.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Это вопрос не только на контроле Минздрава, это вопрос на контроле и у Премьер-министра, и Главы республики. Мы подготовили перечень, не только состоящий из Благовещенской центральной районной больницы, а и других лечебных учреждений, которые требуют капитального ремонта на более 50 млн рублей, и немалый перечень лечебных учреждений, объем капитального ремонта которых будет составлять до 40 млн рублей. В том числе Благовещенский район вошел в крупную партию, т. е. где больше 50 млн рублей и, насколько я помню, там около сметы рассчитано на 75 млн рублей. Так что при положительном решении на уровне Правительства данное мероприятие по капитальному ремонту будет проведено не только в Благовещенской социальной районной больнице, но и в других лечебных учреждениях, требующих такие мероприятия.Спасибо.Председательствующий.Рамиль Имамагзамович Бигнов, пожалуйста, Ваш вопрос.Бигнов Р.И., Туймазинский одномандатный избирательный округ № 50.Уважаемый Анвар Акрамович!Вы в курсе того, что в январе и феврале текущего года, к сожалению, больные сахарным диабетом, инсулинопотребные больные, не могли получать инсулин, ввиду того, что произошел срыв по закупкам.Я обращался с депутатским запросом и в Правительство, и в Прокуратуру Республики Башкортостан. Скажите, пожалуйста, кто наказан за этот срыв? Первый вопрос.И второй. Какие выводы сделаны, чтобы не допустить подобного, потому что более 6 тыс. больных у нас в республике, которые инсулинопотребные.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос. У нас более 100 тыс больных сахарным диабетом и определенное количество, которое получает инсулин. Если говорить по сегодняшнему году, мы вопрос решили в целом по инсулину полностью. У нас нет здесь сейчас вопросов проблемного характера, мало того, в докладе я сказал о том, что сегодня мы получили от Минфина одобрение проводить по особо сложным направлениям приобретение лекарственных препаратов на 2 года. Чтобы понимали, кто у нас есть поставщик, график поставки лекарственных препаратов Башфармацией и своевременной доставки их в пункт отпуска медицинских организаций. Что касается прошлого года, позапрошлого, были проблемы, где срывалось в рамках 44-го закона, были некорректно проведены, возможно, аукционные мероприятия, были жалобы в ФАС, разборы тоже были. Конечно, они оттягивали своевременное приобретение лекарственных препаратов, но мы не наблюдали сложа руки, мы проводили малыми закупками до 500 тыс инсулина по решению врачебной комиссии, это была кропотливая, объемная работа, это сколько вывезти на площадку федеральную для того, чтобы обеспечить наших пациентов своевременно инсулином.Председательствующий. Спасибо.Пожалуйста.Старов В.Н., единый избирательный округ, политическая партия «КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ».Анвар Акрамович, у меня тоже вопрос, связанный с закупками. Из средств массовой информации периодически узнаю, что федеральная антимонопольная служба отменяет раз за разом итоги конкурсов и аукционов по закупкам по объектам капитального строительства. Насколько я помню, по некоторым объектам уже неоднократно отменяли итоги аукциона. Хотелось бы узнать, с чем это связано? Что это, некачественная подготовка документации? Кто за это несет ответственность, ведь отменяя аукционы, деньги в бюджете найдены, объекты не начинают ни проектироваться, ни строиться, а потребность населения в этих объектах только увеличивается, а мы все откладываем и откладываем.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Если это касается онкологии, то это уже вопрос решен, там была отклонена жалоба, которую подали в федеральный офис ФАС. Что касается в целом, у нас уполномоченная есть организация в Минэкономразвития, которая объявляет аукционы, соответственно мы проводим качественную подготовку конкурсной документации, в рабочем порядке проводим соответствующие мероприятия, чтобы если вывешивать данный аукцион, то он был безупречен, но тем не менее со стороны потенциальных поставщиков есть формальные какие-то подходы, для того чтобы сегодня признать данный аукцион неправильным. Соответственно идет жалоба, а если более млрд рублей, то этим федеральные офисы занимаются, соответственно отвлекаемся от, казалось бы, формальных, но тем не менее не даем вовремя заключить контракты и соответственно начать строительные работы по капитальному ремонту. Здесь виновных отследить очень сложно, потому что ФАС, если говорить по онкодиспансеру, они полностью отклонили жалобу жалобщика, который признал и хочет признать, что мы не верно сделали конкурсную документацию. Поэтому сейчас эти вопросы решены, и надеюсь, что в ближайшее время мы заключим контракт с выигравшей организацией и будем проводить строительство нового палатного корпуса.Председательствующий. Спасибо.Бурангулова Альбина Ванцетовна, пожалуйста.Бурангулова А.В., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо, Константин Борисович!Уважаемый Анвар Акрамович!Буквально на прошлой неделе в профильном Комитете Госдумы рассмотрен пакет законопроектов об усилении ответственности, как административной, так и уголовной, за нападение на медицинских работников, за воспрепятствование оказанию своевременной медицинской помощи пациентам.Скажите, пожалуйста, есть ли такие случаи у нас в республике и ваше мнение по этому поводу?Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Такие случаи, может быть, не зарегистрированы с точки зрения понимания именно такого административного правонарушения, но тем не менее Вы знаете и сами являетесь участником дорожного движения, когда «скорая» едет, особенно когда идет поток машин, не всегда охотно уступают дорогу скорой медицинской помощи. Но тем не менее, если такие случаи возникают, здесь может быть неумышленная преграда – неправильно припаркованная машина, когда трудно проехать карете скорой медицинской помощи, такие случаи, конечно, регистрируются. А то, что усилена мера административного воздействия на правонарушителя, я считаю, что это верная законодательная норма, которая позволит отрегулировать эти вопросы, потому что это достаточно большие суммы штрафных санкций и лишение водительских прав.Председательствующий. Спасибо.Депутат Юмадилов Булат Гумерович, пожалуйста, вопрос.Юмадилов Б.Г., Краснохолмский одномандатный избирательный округ № 43.Спасибо, Константин Борисович!У меня такой вопрос.Уважаемый Анвар Акрамович! Спасибо за четкий содержательный доклад. Рустэм Закиевич в своем выступлении отметил о том, что сверхсложная отрасль, на самом деле это так и есть, потому что все на виду, как здесь отметили, и потому что особое отношение общества к здравоохранению, но есть у меня такой вопрос. Люди, любой человек без медицины не обходится. Мы имеем отношение к медицине, но здесь проблема в организации Министерства здравоохранения, и также и в других учреждениях есть такие проблемы, проблема с очередями, то есть нерешенная в полной мере проблема очередей. И в связи с этим вопрос. Хотя происходят определенные изменения через онлайн, электронную запись, но там тоже внутри есть определенные свои проблемы. Мы это знаем. Хочется у Вас выяснить, какие дополнительные меры принимаются, чтобы смягчить ситуацию, минимизировать эти проблемы.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Извините, не расслышал саму проблему.Юмадилов Б.Г., Краснохолмский одномандатный избирательный округ № 43.Очереди к врачам.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.К сожалению, пока у нас эта проблема существует, хотя появилась возможность обратиться в личный кабинет пациента, по doctor.bashkortostan.ru есть записи, только в 2016 году по электронной записи у нас записалось больше 14 млн. Мы сейчас формируем открытую регистратуру, что позволит сегодня убрать эти барьеры, которые возникают в поликлиниках, особенно между медицинскими работниками и пациентами. Эта работа позволит обеспечить нормальную ситуацию с уменьшением количества ждущих на приеме, это работа, конечно, по укомплектованию кадрами, особенно на селе, у нас, к сожалению, обеспеченность сегодня составляет 18–20 на 10 тыс. населения, хотя потребность составляет значительно больше – до 41 на 10 тыс. населения. Это тоже проблема. Бывает, что у участкового терапевта по два участка, прикреплено более 3 тыс. человек, конечно, они не способны что-то оказать и где-то уменьшить очередь. Эта работа тоже проводится в рамках «Земского доктора» и «фельдшера». Эта проблема пока будет нас преследовать, но количество уменьшения, и работа в этом направлении Минздравом проводится активно. И вы можете сегодня убедиться, поехав, допустим, в Кумертау, как это сделано, 32 поликлиника города Уфы, 3 детская поликлиника. Конечно, уровень созревания у главных врачей, все сделать одномоментно, не всегда получается, потому что это привлечение денежных средств, а мы их особо не балуем денежными средствами из бюджета республики, это текущие расходы, которые получают они через ОМС. Но эта работа ведется, и мы постараемся в ближайшее время, из года в год уменьшать такие проблемные моменты.Председательствующий. Спасибо.Аиткулова Эльвира Ринатовна, пожалуйста, вопрос.Аиткулова Э.Р., единый республиканский избирательный округ, Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ».Спасибо.Уважаемый Анвар Акрамович!В рамках реализации поручения Президента Российской Федерации Общероссийский народный фронт 23 июня совместно с федеральными кураторами проекта «Народная оценка» проехались по нескольким медицинским учреждениям, я думаю, о результатах вы извещены, потому что принимали участие Ваши заместители. Два вопроса по этому поводу, мы сейчас на Ваше имя готовим письмо с подробной аналитикой, но два вопроса я хотела бы сейчас задать.Во-первых, очень интересная ситуация с обратной связью с населением, потому что те ящики для сбора мнений, как работает организация лечебная, некоторые оказались только с одним входом, для того чтобы опустить пожелания, как вынимаются оттуда эти листовки, как обрабатываются, было непонятно. И в тех учреждениях, в которых все-таки вынимаются эти листочки, были обращения, которые датированы трех-четырехлетней давностью. В связи с этим вопрос: если для медицинских организаций эта система обратной связи не является превалирующей, то какая тогда обратная связь, за счет чего вы получаете эту обратную связь, и как вы с ней работаете? Потому что сегодня ведь большей частью вопросы к сервису в медицинских организациях, нежели к качеству лечения.И второй вопрос. Посмотрели детскую поликлинику в микрорайоне Дема. Сегодня там практически 70 тыс. населения, и понятно, что одна поликлиника детская не может обслужить такое большое количество детского населения, по информации Вашего заместителя, речь идет о 2021 годе, когда начнется строительство новой поликлиники, понятно что это очень долго. Какие варианты есть разгрузить эту детскую поликлинику. Может быть, есть вариант перенаправить эти потоки. В том числе наши федеральные кураторы предлагали вариант по полису обращаться в коммерческие структуры, но какой-то выход должен быть, потому что сегодня просто не справляется эта детская поликлиника.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Это, я так понимаю, про Дему разговор. Спасибо за вопрос.Первый вопрос. ОНФ посмотрел ряд наших лечебных учреждений, справедливое замечание. У нас есть обратная связь только тогда, когда горячая линия работает в министерстве здравоохранения республики. Но тем не менее та форма, которая была предоставлена и была запрашиваемая со стороны экспертов, я считаю, что она применительна для наших лечебных учреждений, и после вашего осмотра мы довели до лечебных учреждений именно так, чтобы это была урна рабочей, и она подлежала анализу.И второе. Это обратная связь с руководителями медицинских организаций. Сегодня практически рабочий сотовый телефон руководителя должен быть доступен и вывешен на стенде медицинской организации, и в случае нерешенных проблем на первичном уровне должны быть разрешены на уровне руководителей медицинских организаций. То, что касается второго вопроса, то здесь в связи с тем, что достаточно нехорошая обстановка возникает в детской поликлинике, мы меняем маршрутизацию движения, конечно, некие неудобства будут, но инфраструктура дорожная с Демой, сообщение есть, и мы сегодня обеспечиваем работу, изменив маршрутизацию, и в последующем возможно проведение необходимого капитального ремонта и возможно даже пристроя в рамках капиталовложения.Председательствующий. Спасибо, Шагиев Харис Хазарович, пожалуйста, вопрос.Шагиев Х.Х., единый избирательный округ, политическая партия «КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ».Уважаемый Анвар Акрамович!Наверное, со мной многие согласятся, что с оптимизацией медицинских учреждений, особенно в сельской местности, немножко был перебор допущен, это мягко сказано. Сегодня показатели говорят о том, что смертность в сельской местности достаточно высокая, она выше, чем в городах и в районных центрах. Это, я считаю, связано с закрытием многих участковых больниц. Доступность медицинских услуг, особенно для пожилого поколения, очень трудна. Скорую помощь, когда ее вызывают, часами едет, иногда не доезжает, особенно в зимнее время. Поэтому я хотел узнать, какие все-таки меры предусматривает Министерство здравоохранения, для того чтобы эту ситуацию все-таки переломить и вовремя оперативно оказывать медицинскую помощь: или открытием закрытых медицинских учреждений участковых больниц, или, как Вы говорили, по программе «Земский доктор», хотя бы на два сельсовета один земский доктор было бы неплохо, конечно. В Ишимбаевском районе 16 сельсоветов, 8 земских, если было бы открыто, это, конечно, было бы доступно для людей.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо за вопрос.Ваши замечания, они справедливые только по той причине, что чрезмерное увлечение оптимизацией, конечно, были перегибы, но тем не менее Республика Башкортостан в целом сохраняла инфраструктуру сельскую здравоохранения, мы закрывали те ФАПы, которые, в принципе, не могут быть названы медицинскими учреждениями. Это безопасность, во-первых, и самого медработника, и тех лиц, которые обращаются за медицинской помощью. Вы слышали в докладе, и по поручению Главы республики мы сегодня в течение двух лет до 2019 года включительно должны оснастить 500 модульными ФАПами наши сельские населенные пункты, и у нас это получится, и не только модульные ФАПы, а еще модульные участковые больницы, о чем Вы говорите.Сегодня ФАП должен уже существовать с численностью населения от 300 человек – зона обслуживания, раньше, если вы помните, другие были нормы 700 – на одни ФАП, а сейчас и федеральные министерства и мы требуем, чтобы доступность медицинской помощи фельдшерами или врачами была значительно выше, чем сегодня имеем, особенно в сельской местности. Так что эта работа акцентирована на сельскую медицину, она активно проводится Минздравом и будет продолжаться и впредь.Председательствующий. Спасибо.Исангулов Ильдар Хамзеевич, Ваш вопрос, пожалуйста.Исангулов И. Х., Новиковский одномандатный избирательный округ № 14.Спасибо, Константин Борисович.Анвар Акрамович, у меня такой вопрос.В 2013 году депутаты нашего Комитета получили множество жалоб и обращений из Иглинского района, мы там побывали, побывали в Кудеевской больнице, ужасающее состояние увидели, жаловались врачи на то, что их заставляют делать приписки, вместо нормальных 15–20 приемов заставляют делать 60–80, иногда даже 100 приписок. После нашего визита там побывали представители Министерства здравоохранения, главный врач районной Иглинской районной больницы Салават Камалетдинов был освобожден от занимаемой должности. Я не припомню, чтобы он Нобелевскую или Государственную премию получал, во всяком случае, по данным прокуратуры, за ним было 10 квартир в Уфе, несколько коттеджей, здесь можно уже говорить о коррупционной составляющей. Сегодня он назначен главным врачом в Бураево, он возглавляет здравоохранение там. У меня вопрос. Чья это инициатива, Ваша или Министерства здравоохранения или муниципалитета.Спасибо.Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Вопрос этот обсуждается с главой муниципального образования, потому что здесь совместная работа, о чем мы говорили, отвечая на вопрос о взаимодействии с муниципальными администрациями, конечно, мы обсуждаем.Мы провели несколько отборов претендентов на пост главного врача, остановились на Салавате Ханифовиче. Я помню это событие пятилетней давности. Но ни одного официального судебного документа, Вы ссылаетесь на прокуратуру, я не видел. Мы же тоже просматриваем документы, касающиеся антикоррупционной составляющей. И на сегодняшний день мы не получили это подтверждение. Но ставить крест на человеке, который обладает навыками организатора здравоохранения, я думаю, что это право и работодателя, и согласовано с руководителем администрации муниципального образования. При том, что если он не подтвердит свою значимость и профессиональные знания в течение полугода. А мы ставим на полгода только, если он не проявится и не изменит ситуацию ту, что складывается сегодня в Бураево, а там сегодня крайне неблагоприятные условия складываются по состоянию здоровья населения, конечно, с ним дальше контракт не будет продолжен. Но если он сможет подтвердить свой профессионализм, контракт будет продолжен. Весь мой ответ.Председательствующий. Спасибо.Ахмадинуров Рустем Маратович, пожалуйста, вопрос.Ахмадинуров Р.М., Пушкинский одномандатный избирательный округ № 6.Анвар Акрамович, во многих регионах существует должность заместителя министра по родам и родовспоможению, по вопросам, связанным с демографией, в этой связи у нас в 2015 году существовала такая же должность и, в принципе, показатели были более благополучные. Как мы знаем, у нас в 2015 году 3%, минус 6 % в прошлом, а в этом году Рустэм Закиевич сказал за первый квартал уже минус 11 %, при том, что в целом по стране 10. Может быть, все-таки вернуться к этой практике, как Вы считаете?Бакиров А.А., министр здравоохранения Республики Башкортостан.Спасибо. Вы если внимательно слушали Рустэма Закиевича, он говорил про рождаемость, рождаемость это не только прерогатива Министерства здравоохранения, мы можем только в трех направлениях сработать: это снижение младенческой смертности, снижение абортов, увеличение процедуры ЭКО. Что касается заместителя по родовспоможению и детству, да у нас была такая практика, но если брать структуру федерального министерства, там нет такого заместителя. Лечебный вопрос начинается с рождения и заканчивается взрослым, пожилым возрастом. Женщины, которые будут беременными, детородного возраста, они тоже находятся под наблюдением и взрослого участкового терапевта, и в женской консультации у врача акушера-гинеколога. Но тем не менее этот вопрос возник у нас тоже. И сегодня полномочия разделены у заместителя министра, который курирует непосредственно детство и родовспоможение, и второй заместитель министра занимается отделом организации медицинской помощи взрослому населению.Председательствующий. Спасибо.Коллеги, еще три вопроса у меня записались.Достаточно? Не настаивает, никто?Давайте тогда проголосуем, кто за то, чтобы прекратить прения?Прошу голосовать. Большинством голосов, я прошу прощения у депутатов Исхаковой, Савченко и Габдуллина.Давайте тем не менее мы попросим, чтобы они Вам вопросы письменно отдали, а Вы на них ответили, и более того, коллеги, очень сложно было воспринимать на слух многие ответы в соответствии с теми вопросам, которые были заданы.Есть предложение, может быть, стенограмму мы разместим на сайте Государственного Собрания. Доклад. Чтобы еще раз можно было вернуться, посмотреть, проанализировать.Нет возражений?Спасибо.
Комментарии
Чтобы добавлять комментарии Вам необходимо авторизоваться.
Проект в соцсетях: